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Città *
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E-mail istituzionale *
Data proposta per la visita *
Orario preferenziale * Mattina (10:00–13:00)Pomeriggio (15:00–18:00)
Numero degli studenti *
Classe o classi coinvolte *
Numero dei docenti accompagnatori *
Nome e cognome del docente referente * Il nominativo vale come sottoscrizione della richiesta.
Recapito telefonico del docente *
E-mail del docente *
Nel gruppo sono presenti studenti con disabilità o necessità specifiche? * SìNo
Se sì, indicare le necessità organizzative o di accessibilità
Richiesta di approfondimenti tematici particolari
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La prenotazione si intende confermata soltanto dopo la ricezione di una comunicazione scritta da parte del Centro Studi. Eventuali disdette devono essere comunicate con almeno cinque giorni di anticipo.
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